Рассеянный склероз (РС, лат.sclerosis disseminata (SD)) – это
хроническое демиелинизирующее заболевание центральной нервной системы.
Вероятнее всего, это заболевание имеет аутоиммунную природу. С подобного
определения начинается большинство статей о рассеянном склерозе. И если для
специалистов подобное определение является вполне конкретным — они знают
гораздо больше об этом заболевании еще со времен студенческой
скамьи — то для человека, впервые услышавшего это словосочетание, этот набор
слов мало о чем говорит. Поэтому, давайте немного разберемся в этом «сухом»,
академическом определении.
Хроническое заболевание - нарушение, патологический процесс, при котором вне
зависимости от длительности или типа течения не возникает полного
выздоровления. Таких заболеваний множество: всем знакомые
сахарный диабет, гипертоническая болезнь, остеохондроз и т.д.. Рассеянный
склероз также не поддается лечению и, к сожалению, в медицинской практике еще
не описаны случаи излечения от этого недуга. Однако на сегодняшний день
существуют терапевтические методы, которые открывают большие перспективы для замедления прогрессирования РС. Превентивная (предупреждающая) терапия рассеянного склероза позволяет
значительно замедлить скорость нарастания инвалидизации, продлевать
длительность ремиссий (периодов ослабления или полного исчезновения симптомов
заболевания), а также снижать тяжесть и частотуобострений (периодов усиления существующих или появления новых симптомов
заболевания).
Центральная нервная система (ЦНС) является своеобразным «центром управления» всех органов и
систем человека. Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга,
обеспечивает рефлекторную деятельность, а также сложную обработку информации в
высших мозговых центрах
Аутоиммунное
заболевание — заболевание, при
котором иммунная система,
которая в норме защищает организм от вирусов, бактерий, предотвращает развитие
рака и т.д., начинает атаковать собственный
организм. В случае рассеянного склероза она «целится» в клетки
головного и спинного мозга.
Причины рассеянного склероза.
На сегодняшний день, точной причины
возникновения рассеянного склероза (этиологии заболевания) не найдено.
Специалисты с большой долей вероятности предполагают, что РС является
аутоиммунным заболеванием. Однако, наряду с этой теорией, существуют еще три
основные теории относительно природы возникновения рассеянного склероза. Таким
образом , РС рассматривается какполиэтиологичное заболевание,
т.е. заболевание, причиной которого является комбинация ряда факторов. Каждый
из них может объяснить лишь часть головоломки, но ни один из них самостоятельно
не объясняет причины заболевания в целом. Поэтому на сегодняшний день
причиной возникновения РС принято считать взаимодействие четырех факторов:
«сбой» в иммунной системе, воздействие окружающей среды, инфекционные заболевания и генетическая
предрасположенность.
Симптомы рассеянного склероза.
Существует более 50 симптомов, которые связаны с рассеянным склерозом. В каждом
конкретном клиническом случае, комбинации этих симптомов, степень
их тяжести и продолжительности различны. Наиболее распространенными
симптомы РС являются:
·
Онемение и/или покалывание в конечностях
·
Сексуальные
дисфункции (трудности с эрекцией,
снижение либидо и т.д.)
·
Боль
·
Тремор
·
Атаксия
Однако замечу, что все эти симптомы или их некоторые комбинации
сходны с симптомами многих других заболеваний и расстройств.
Поэтому диагностировать рассеянный склероз основываясь лишь на оценке
симптоматики невозможно.
Диагностика рассеянного склероза.
Рассеянный склероз нередко называют клиническим «хамелеоном». Повторюсь, что его
практически невозможно диагностировать, основываясь лишь на симптоматике.
Это связано с тем, что:
·
Разнообразие
симптомов РС велико
·
Симптомы РС
сходны с симптомами многих иных заболеваний
·
В дебюте
заболевания возможно как появление одного симптома, так и комбинации симптомов.
Впрочем, это утверждение может относиться не только кдебюту заболевания
·
Симптомы могут
варьироваться по степени тяжести и продолжительности
·
Симптомы могут
внезапно исчезать (ремиттировать)
На сегодняшний день не существует какого-либо одного диагностического метода (например, специфического анализа
крови или ликвора), который позволил бы специалисту сразу определить рассеянный
склероз. Неврологи используют комбинацию из следующих методов:
·
МРТ
·
История болезни
·
Анализы крови (для
исключения иных заболеваний, сходных по симптоматике)
Совокупность полученных результатов
позволяет специалисту диагностировать заболевание. Диагностика РС
осуществляется в соответствии смеждународными критериями
диагностики рассеянного склероза. Эти критерии
подвергаются постоянному пересмотру, благодаря чему, процессы диагностики РС становятся
все более точными и занимают все меньше времени.
Рецидив рассеянного склероза.
Рецидив — это ухудшение существующих симптомов, или появление нового
симптома или комбинации симптомов, которые проявляются в течение не менее 24
часов. Рецидивы иногда называют «обострениями», или
«атаками». Также как до сих пор нет ответа на вопрос о том,
что является причиной заболевания, точные причины возникновения обострений тоже
не ясны. Длительность и тяжесть обострений РС может существенно
различаться. Некоторые вновь возникшие симптомы могут самостоятельно
регрессировать (исчезнуть) в течение нескольких дней, однако некоторые симптомы
могут существенно повлиять на качество жизни больного.
Типы течения рассеянного склероза.
Ремиттирующий РС: у большинства
(около 85% процентов), пациентов первоначально диагностируется именно
ремиттирующий РС. Этот тип рассеянного склероза характеризуется чередованием периодов
обострений и ремиссий (период полного или частичного
восстановления). Длительность ремиссий при таком типе течения
заболевания может
составлять несколько месяцев или лет.
Вторично-прогрессирующий РС : Примерно 50% пациентов с диагнозом реммитирующий РС в
течение примерно 10 лет развивается вторично-прогрессирующий РС и симптоматика
начинает неуклонно ухудшаться. Однако сразу замечу, данная статистика
приводится без учета применения иммуномодулирюущей терапии, терапии
моноклональными антителами. Результаты клинических исследований, опыт
практикующих специалистов позволяют ожидать, что процент людей, у которых
ремиттирующий рассеянный склероз переходит во вторично-прогрессирующий
тип РС, будет неуклонно снижаться.
Первично-прогрессирующий РС: Примерно 15 % пациентов ставится диагноз «первично-прогрессирующий
РС» — это тип течения заболевания при котором нет рецидивов и ремиссий, а
симптоматика неуклонно прогрессирует.
Прогрессирующе-рецидивирующий РС: Только у 6-10% пациентов
диагностируется этот тип течения РС. Как и при первично-прогрессирующем РС
болезнь неуклонно прогрессирует, однако на фоне прогрессирования симптоматики
отмечаются острые рецидивы.
Лечение рассеянного склероза
Как это не прискорбно звучит, но рассеянный склероз — неизлечимое заболевание. В
медицинской практике еще нет ни одного случая
излечения от этого недуга. Однако, сегодня
существуют препараты превентивной терапии(иммуномодулирующие препараты, препараты
моноклональных антител, препараты химиотерапии), называемые
болезнь-модифицирующими препаратами или препаратами изменяющими течение РС
(ПИТРС) , которые отдаляют появление новых симптомов или снижают тяжесть и частоту рецидивов при ремиттирующем РС.
Лечение симптомов рассеянного склероза. В арсенале врачей есть множество препаратов, способных устранить
или, по крайней мере, облегчить проявления большинства симптомов РС. Кроме
того, существует целый ряд методик дието- или физиотерапии, которые
существенно могут облегчить «сосуществование» с РС.
Лечение рецидивов. Для уменьшения
очагов воспаления в центральной нервной системе кратковременно
применяются высокие дозы кортикостероидов (эта схема терапии
стероидными гормонами носит также название «пульс-терапия»).
Подобное лечение приводит к сокращению длительности и тяжести рецидивов,
уменьшению объема органических поражений в ЦНС.
Прогноз при рассеянном склерозе
Предсказать течение рассеянного
склероза в каждом
конкретном случае очень трудно. Однако, некоторые исследования позволяют
утверждать, что прогноз более
благоприятен при
наличии следующих факторов:
·
Женский пол
·
Начало заболевания
до 35 лет
·
Длительные интервалы
между рецидивами
·
Полное
восстановление после рецидивов
·
Начало заболевания
с появления сенсорных симптомов (таких как онемение или покалывание), расстройств зрения (ретробульбарный
неврит), а не с таких симптомов, как тремор или спастичность
В то время как некоторые из симптомов рассеянного склероза
достаточно драматичны, РС — не острое заболевание. В крайне редких
случаях могут возникнуть состояния, угрожающие жизни, требующие оказания
неотложной помощи. РС, как правило, имеет очень незначительное влияние на
продолжительность жизни, за исключением очень тяжелых случаев.
Избегайте при рассеянном склерозе
Инфекции: инфекции могут привести к рецидиву. Избегайте контактов с
больными. Банальная ОРВИ может
привести к обострению. Мойте руки и не стесняйтесь носить маску,
если вынуждены контактировать с больным.
Перегрев: Тепло — причина временного ухудшения симптоматики. Делайте все
возможное, чтобы не перегреваться. Рассеянный склероз не «дружит» с приставкой
пере-. Избегайте перегрева, переутомления, переедания, перенапряжения и т.д.
Стресс и усталость: После эмоционального или физического перенапряжения
увеличивается вероятность возникновения рецидива.
Стимулирование иммунной системы: Такие травы как эхинацея, женьшень и азиатская солодка
стимулируют иммунную систему. Их следует избегать. Чаще всего они встречаются в
травяных чаях и средствах от простуды.
В заключение отмечу, что диагностика, лечение рассеянного склероза
и его симптоматики — задача опытных, квалифицированных специалистов.
Поэтому, если вы подозреваете, что у вас РС, обратитесь к неврологу,
возможно, он направит вас для дополнительного обследования в региональный центр рассеянного склероза.
Если у вас диагностирован рассеянный склероз и симптоматика заболевания
вызывает у вас беспокойство, обратитесь к своему лечащему врачу.
Из новостей: Весной 2013 года в Сан Диего (Калифорния) прошел 65 ежегодный
симпозиум Американской Академии Неврологии (American Academy of Neurology
(AAN)). Это событие считается одним из весьма значимых в научном мире:
в работе конференции приняли участие около 10000 специалистов из стран
Америки, Европы, Азии. Доклады, презентации, образовательные программы,
представленные в ходе работы симпозиума, очертили передовые научные
тенденции и достижения в области неврологии. Безусловно, темы,
связанные с рассеянным склерозом (терапия, этиология,
патогенез заболевания,реабилитация и т.д.),также весьма активно
обсуждались специалистами-участниками мероприятия. В этой статье я постараюсь
остановиться на наиболее примечательных результатах и предположениях,
высказанных участниками.
О причинах заболевания
Несколько
докладов были посвящены проблемам поиска факторов, увеличивающих риск заболеть рассеянным склерозом,
а также факторов, которые могут стать причиной развития очередного обострения заболевания или прогрессирования
РС. Вновь специалисты указывали на существование связи между рационом питания, дефицитом
витамина D, гормонами и
риском развития рассеянного склероза. Направление подобных
исследований весьма важно, т.к. их результаты могут помочь специалистам найти
способы контроля над активностью заболевания или даже, возможно в будущем,
стратегии профилактики РС.
Датские исследователи
в своем докладе отмечают, что в Дании с 1970 года количество женщин,
заболевших рассеянным склерозом удвоилось. Изучая данные об
историях болезни пациентов с РС, с целью выяснения причин столь тревожного
роста заболеваемости РС, ученые обнаружили, что беременностьявляется фактором, снижающим риск
развития рассеянного склероза, по крайней мере на протяжение пяти лет после
рождения ребенка. Безусловно, эти результаты не стоит трактовать как
рекомендацию забеременеть для того, чтобы предотвратить рассеянный склероз,
однако они указывают на то, что гормоны играют весьма существенную роль в
этиологии заболевания.
Новая тема для
дискуссий, была посвящена… поваренной соли. В частности, ученые отмечали, что
повышенное потребление соли может привести к патологической активности
некоторых компонентов иммунной системы, что в свою очередь
может оказать значимое влияние как на риск заболеть рассеянным склерозом, так и
на течение заболевания. Так ученые показали, что
добавление соли в рацион мышей приводило к развитию более тяжелых форм
экспериментального аутоиммунного энецефаломиелита. Вполне возможно, что наш
сегодняшний рацион (фаст-фуды, полуфабрикаты и т.п. в состав которых входит
большое количество соли) отчасти тоже ответственен за рост заболеваемости
рассеянным склерозом .
Целью небольшого
исследования американских ученых было изучение зависимости между уровнем
глюкозы в крови у пациентов, больных рассеянным склерозом и скоростью
нарастания инвалидизации. Ученые обнаружили, что у пациентов, у которых были
обнаружены более высокие показатели уровня глюкозы в крови заболевание
прогрессировало быстрее. Высказанное предположение о возможном существовании
подобной зависимости требует дальнейшего изучения, однако оно еще раз указывает
на связь между метаболическими процессами в организме и РС.
Фармакотерапия рассеянного склероза
Закономерно, что
наиболее обсуждаемые, на сегодняшний день, результаты клинических исследований
связаны с такими названиями как Гиления, Алемтузумаб,BG-12 (Текфидера). Наверняка, одни из наиболее
ожидаемых результатов, связаны с исследованием эффективности и безопасности
лечения пациентов с первично-прогрессирующим
рассеянным склерозом. Действительно, препараты,
которые за последние двадцать лет продемонстрировали свою эффективность в
терапии рецидивирующе-ремиттирующей формы рассеянного склероза, оказываются
неэффективными в лечении пациентов с прогрессирующими формами РС. Поэтому на
результаты проходящего сейчас исследования эффективности Гиления в сравнении с
плацебо на протяжение 3-5 лет, в котором принимают участие более 1000 пациентов
с первично-прогрессирующей формой РС, ученые возлагают большие надежды.
Первые результаты III
фазы клинического исследования новой формулыАвонекса (пегинтерферон бета-1а), дают
основание полагать, что со временем, частота инъекций препаратами нтерферона
бета-1а может быть снижена до одного раза в четыре недели.
Также в ходе работы
симпозиума были представлены результаты различных клинических исследований,
которые расширили информацию о механизмах действия, эффективности,
безопасности таких, уже достаточно широко известных препаратов, как BG-12 (Текфидера), окрелизумаб, даклизумаб HYP.
Реабилитация и качество жизни
Выполнение аэробных упражнений,
таких как ходьба, бег на месте, танцы, в течение 30 минут три раза в
неделю на протяжение трех месяцев улучшают память и функции гиппокампа (часть
головного мозга, которая участвует в механизмах формирования эмоций и памяти).
К таким выводам пришли американские ученые на основании анализа данных МРТ и тестов для углубленной диагностики
кратковременной и долговременной памяти
В ходе еще
одного исследования итальянские ученые выяснили, что занятия творческими видами
деятельности, такими как живопись, музыка, танцы снижают риск познавательных,
когнитивных изменений, связанных с поражениями головного мозга у больных
рассеянным склерозом.
Выводы ученых еще раз
подтверждают, что и умеренная физическая активность, и интересный, творческий
досуг могут не только улучшить психологическое и физическое состояние, но и в
определенной степени помочьзамедлить
прогрессирование рассеянного склероза.
Био-энерго-информационная
составляющая
В медицинском центре
НПП «Пол-Эйс» на протяжении 2000-2013 гг
проводились исследования рассеянного
склероза в направлении энерго-информационных процессов в организме. Выявлены
определенные закономерности проявления болезни, проявленные в ауре, на
тонкоматериальных планах. Проведенные исследования позволили разработать
комплексный подход в лечении этого заболевания. Действительно была установлена
корреляция между питанием, гормональным фоном, авитаминозом, вирусными
инфекциями, эмоциями, стрессами и возникновением, развитием рассеянного
склероза.
На первом месте в
лечении рассеянного склероза мы ставим практику мерного дыхания, разработанного с учетом специфики
заболевания.
На втором
-питание, в котором отсутствуют мясо,
острые приправы, молоко, молочные продукты, яйца, соль, сахар, кофе. Возможны
морепродукты. Упор сделан на зеленые коктейли, монодиеты., очистка организма от
шлаков, токсинов, ядов и пр. Особая роль отводится воде- качественно
структурированной воде!!!
На третьем-
движение. Разработан комплекс энерго-информационных упражнений в сочетании с
мерным дыханием. Результаты вселяют оптимизм. В некоторых случаях проходили
головные боли, боли в позвоночнике, улучшались перистальтика кишечника, память,
сон, зрение, общее состояние организма.
Вышеприведенные
методы мы сочетаем с био-энерго-информационной терапией (целительством). Результаты
вселяют оптимизм. Будьте здоровы!
С уважением , Сергей Гниденко , биоэнерготерпевт, целитель